गवर्नर कैथी होचुल ने अपने कार्यकारी बजट में राज्य में अनुभवी चिकित्सक सहायकों (PAs) के लिए एक प्रशासनिक आवश्यकता को समाप्त करते हुए एक COVID-19 महामारी नियम को स्थायी बनाने का प्रस्ताव दिया है। राज्य के स्वास्थ्य विभाग के अधिकारियों ने अपना समर्थन व्यक्त किया है, जिसमें कहा गया है कि परिवर्तन से स्वास्थ्य कर्मचारियों को मजबूत करने में मदद मिलेगी।
मूल नियम में कुछ परिस्थितियों में एक चिकित्सक या डॉक्टर की देखरेख में प्राथमिक देखभाल दवा का अभ्यास करने के लिए पीए की आवश्यकता थी, लेकिन पूर्व गवर्नर एंड्रयू कुओमो ने कार्यकारी आदेश के माध्यम से मार्च 2020 में इसे माफ कर दिया। होचुल ने उसके प्रशासन के तहत छूट को बढ़ाया, लेकिन राज्यपाल अब न्यूयॉर्क पीए की आवश्यकता को स्थायी रूप से समाप्त करने के लिए राज्य शिक्षा कानून को बदलने का प्रस्ताव कर रहे हैं।
स्वास्थ्य विभाग की प्रवक्ता मोनिका पोमेरॉय ने शुक्रवार को एक बयान में कहा, 'महामारी से सीखा गया सबक यह है कि हमें एक स्वास्थ्य लाइसेंस प्रणाली की आवश्यकता है जो लचीली हो और दवा के अभ्यास में बदलाव के रूप में विकसित हो सके।' 'वित्तीय वर्ष 2024 के कार्यकारी बजट में ऐसे प्रावधान शामिल हैं जो ठीक यही करेंगे।'
प्रस्तावित बदलाव का मतलब होगा कि कुछ अनुभवी पीए अपने पेशेवर लाइसेंस के शीर्ष पर काम कर सकते हैं और रोगी स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को पूरा करना जारी रख सकते हैं। न्यू यॉर्क स्टेट सोसाइटी ऑफ फिजिशियन असिस्टेंट्स के अध्यक्ष पट्टी क्वार्टस ने प्रस्ताव की प्रशंसा करते हुए कहा है कि यह अभिभूत चिकित्सकों के बोझ को दूर करेगा और पीए के राज्य लाइसेंस उन्हें रोगियों की जिम्मेदारी से देखभाल करने के लिए योग्य बनाते हैं। क्वार्टस ने इस बात पर भी जोर दिया कि परिवर्तन ग्रामीण और कम सेवा वाले क्षेत्रों में देखभाल का विस्तार करेगा जो स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच को बनाए रखने के लिए संघर्ष करते हैं।
हालांकि, चिकित्सकों का तर्क है कि उनकी व्यापक शिक्षा, प्रशिक्षण और अनुभव की तुलना पीए से नहीं की जा सकती है। चिकित्सकों को 10,000 से 16,000 घंटे के प्रशिक्षण के साथ तीन से सात साल के लिए मेडिकल स्कूल और मेडिकल रेजिडेंसी के चार साल पूरे करने की आवश्यकता होती है, जबकि पीए आमतौर पर 2,000 घंटे के नैदानिक प्रशिक्षण के साथ अभ्यास करते हैं और केवल तीन साल से कम मेडिकल स्कूल और कोई निवास नहीं है। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए) का दावा है कि रोगियों को अभ्यास करने वाले गैर-चिकित्सक से एंटीबायोटिक प्राप्त करने की संभावना 15% अधिक होती है और गैर-चिकित्सक त्वचा की देखभाल के लिए 440% से अधिक एक्स-रे और दो बार बायोप्सी का आदेश देते हैं।
स्वास्थ्य विभाग (डीओएच) के अनुसार, होचुल का प्रस्ताव स्वास्थ्य प्रदाताओं के लिए अभ्यास के दायरे का आधुनिकीकरण करेगा और पूरे महामारी से लाभान्वित होने वाले स्वास्थ्य कर्मियों के लिए नए लचीलेपन को जारी रखेगा। विभाग के अनुसार, पिछले कार्यकारी आदेशों ने पीए के लिए प्रशासनिक नियम को हटाने से स्वास्थ्य पेशेवरों को लचीला होने और महामारी के दौरान रोगी की जरूरतों पर तेजी से प्रतिक्रिया करने की अनुमति दी।
डीओएच के अनुसार, राज्य भर में 29,453 लाइसेंस प्राप्त पीए हैं। न्यू यॉर्क में एक चिकित्सक सहायक को राज्य के कानून के अनुसार दवाओं या नियंत्रित पदार्थों को निर्धारित करने सहित रोगी के उपचार को पूरा करने के लिए लिखने, वितरित करने, आदेश देने या प्रशासित करने के लिए अधिकृत किया गया है। राज्य कानून चिकित्सकों को एक समय में अपने निजी अभ्यास में चार से अधिक पीए को नियुक्त करने या पर्यवेक्षण करने से रोकता है।
जबकि एएमए डेटा दिखाता है कि 10% से कम पीए और नर्स प्रैक्टिशनर ग्रामीण या कम सेवा वाले क्षेत्रों में काम करते हैं, प्राथमिक देखभाल विकास निगम डेटा से पता चलता है कि 47% नर्स प्रैक्टिशनर और 40% पीए 36% की तुलना में स्वास्थ्य पेशेवर कमी वाले क्षेत्रों में दवा का अभ्यास करते हैं। चिकित्सकों की।
