न्यूयॉर्क में लाखों लोगों का बीमा नहीं है, और खुले नामांकन विस्तार से जटिलता के मुद्दों का समाधान नहीं होता है

पिछले महीने सरकार एंड्रयू कुओमो ने घोषणा की कि न्यूयॉर्क राज्य खुले नामांकन का विस्तार करेगा। इसका कारण था कोरोनावायरस महामारी, और निवासियों पर इसका प्रभाव जो या तो खुद को स्वास्थ्य बीमा कवरेज के बीच में पा रहे थे, या बस एक नई, कम खर्चीली नीति की तलाश कर रहे थे।

हेल्थ केयर फॉर ऑल न्यू यॉर्क, जो सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा की वकालत करता है, का अनुमान है कि 2.7 मिलियन न्यू यॉर्कर्स के पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है। राज्य का खुला नामांकन विस्तार इसमें मदद कर सकता है, लेकिन यहां तक ​​कि जो लोग स्वास्थ्य बीमा में रोज़ाना काम करते हैं, वे भी समझते हैं कि यह प्रणाली जटिल है। वर्ष का समय, दिसंबर और जनवरी - लोग बंदूक के नीचे हैं इसलिए बोलने के लिए - छुट्टी के कारण - और फिर महामारी है, एमवीपी हेल्थ केयर में बिक्री के वीपी केली स्मिथ ने परिस्थितियों के बारे में कहा। यह आमतौर पर दिसंबर के अंत या जनवरी की शुरुआत तक लोगों की प्राथमिकता सूची में नहीं होता है, और फिर वे एक ऐसी योजना की खोज करने की कोशिश कर रहे होते हैं जो उनकी जरूरतों, या उनके परिवार की जरूरतों को पूरा करती हो।

वह कहती हैं कि यह एक वार्षिक संघर्ष है। विशेष रूप से उन परिवारों के लिए जो अनुभव करते हैं कि स्वास्थ्य बीमा दुनिया एक 'जीवन बदलने वाली घटना' मानती है। 2020 सभी के लिए बेहद चुनौतीपूर्ण वर्ष था, स्मिथ ने जारी रखा। हम न्यूयॉर्क राज्य के खुले नामांकन अवधि के विस्तार का समर्थन करने के लिए बेहद उत्साहित हैं। यह 31 मार्च, 2021 तक चलता है, लेकिन जो लोग जल्द से जल्द कवरेज शुरू करना चाहते हैं, उन्हें चालू महीने की 15 तारीख से पहले साइन-अप करना होगा। उदाहरण के लिए, जो लोग अपना कवरेज 1 मार्च से शुरू करना चाहते हैं, उन्हें फरवरी 15 से पहले साइन-अप करना होगा।

लेकिन स्वास्थ्य सेवा जटिल है। बीमा जटिल है। बहुत सारे उपभोक्ताओं के लिए, यहां तक ​​कि सबसे शिक्षित या जागरूक लोगों के लिए, यह एक डराने वाली प्रक्रिया हो सकती है। स्मिथ का कहना है कि कई तकनीकों द्वारा वातानुकूलित होने के बावजूद, जिनका हम उपयोग करने के आदी हैं - जैसे अमेज़ॅन, ईबे, या अन्य ऑनलाइन शॉपिंग प्लेटफ़ॉर्म - खोज पर तुरंत निर्णय नहीं लिया जाना चाहिए।

आप वास्तव में यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आप कम से कम 30 दिन आगे देख रहे हैं, स्मिथ ने कहा, यह देखते हुए कि भले ही कोई जीवन बदलने वाली घटना हो, राज्य के पोर्टल के माध्यम से बैक-डेटेड चिकित्सा खर्चों में सहायता प्राप्त करने के तरीके हैं। यदि आप इससे पहले देखना शुरू कर सकते हैं - अपने विकल्पों पर विचार करने के लिए 45 से 60 दिन का समय लें। नीतियों को समझना बहुत चुनौतीपूर्ण हो सकता है। और यह एक बड़ा कारण है कि हम लोगों को विशिष्ट जानकारी जानने के लिए बीमा प्रदाता की वेबसाइट पर जाने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। उसने समझाया कि एक व्यक्ति कवरेज के लिए राज्य के ऑनलाइन मार्केटप्लेस का उपयोग करता है - वे वहां उपलब्ध जानकारी से भ्रमित हो सकते हैं। एक उदाहरण के रूप में एमवीपी का उपयोग करते हुए, स्मिथ कहते हैं कि खरीदारी का अनुभव उनकी अपनी वेबसाइट पर पचाना बहुत आसान है। राज्य के बाज़ार का एक उद्देश्य है, लेकिन इससे पहले कि आप यह तय करें कि प्रदाता की वेबसाइट पर जाना और विवरण पढ़ना वास्तव में महत्वपूर्ण है। एमवीपी इस बिंदु पर बहुत जोर देता है।

स्वास्थ्य सेवा से निपटने के लिए राज्य का एक स्तरीय दृष्टिकोण है। यह मेडिकेड और मेडिकेयर से शुरू होता है, जो कि सार्वजनिक गारंटी हैं। उन योजनाओं में सबसे कड़े आय प्रतिबंध हैं। वहाँ से अगला कदम आवश्यक योजनाएँ हैं। घरेलू आकार के आधार पर, वे सुपर-लो कॉस्ट प्लान, आमतौर पर $ 20 और $ 40 प्रति माह के बीच, वार्षिक आय में लगभग $ 28,000 की सीमा तय करते हैं। लेकिन, उन लोगों के लिए सब्सिडी उपलब्ध है जो इससे अधिक कमाते हैं क्योंकि उन आवश्यक योजनाओं और राज्य के खुले बाजार के बीच लागत में वृद्धि महत्वपूर्ण है।

सब्सिडी के बिना योजना एक व्यक्ति के लिए लगभग $380 प्रति माह शुरू होती है, और वहां से परिवारों के लिए महत्वपूर्ण रूप से बढ़ती है। सब्सिडी कई कारकों को ध्यान में रखती है - और उन मामलों में एक नियोक्ता मैच के रूप में कार्य करती है जहां कर्मचारी के लिए कोई उपलब्ध नहीं है।

यह कठिन है, स्मिथ ने कहा। वे एडजस्टेड ग्रॉस इनकम, या अन्य आइटम जैसी चीजें मांगते हैं, जो औसत व्यक्ति शायद एक पे स्टब पर नज़र डालने के लिए नहीं समझ सकता है। ऐसे बहुत से लोग हैं जो सब्सिडी राहत पाने में सक्षम हैं, लेकिन यह नहीं जानते कि वे पात्र हैं। मार्केटप्लेस में एक ऑनलाइन टूल है जो किसी व्यक्ति को सब्सिडी के साथ अपनी मासिक लागत का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। यह उपभोक्ता को इस बारे में एक विचार देता है कि महीने-दर-महीने लागत के नजरिए से इसमें आगे बढ़ने की क्या उम्मीद है।

उद्योग में स्मिथ और अन्य लोगों के लिए - जोर देने की बात ज्ञान की शक्ति है। मुझे लगता है कि लोगों के लिए न केवल उन सभी स्वास्थ्य योजनाओं को समझना अत्यंत महत्वपूर्ण है जो उन्हें उपलब्ध हैं, बल्कि यह भी समझना चाहिए कि वे किस प्रकार के लाभ प्रदान करते हैं। मार्केटप्लेस एक बेहतरीन टूल है, लेकिन इसका मतलब खरीदारी का चरण # 1 होना है। उन्होंने खरीद प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करने का बहुत अच्छा काम किया है, लेकिन यदि आप कंपनियों की वेबसाइटों पर योजनाओं की तुलना कर रहे हैं, तो आपको सेब-से-सेब की बेहतर तुलना मिलती है, उसने कहा। एक बार जब आपको कोई ऐसी योजना मिल जाए जो आपको लगता है कि बाजार पर सही है - विवरण देखने के लिए उनकी वेबसाइट पर जाएं।

यदि आप स्वास्थ्य बीमा की तलाश में हैं तो अधिक जानने के लिए nystateofhealth.ny.gov पर जाएं।